“自今年将该改革列入民生实事重点建设以来，bet36体育在线市医保局协同卫健、市监等多部门构建规范高效、公开透明的采购新机制，切实破解非集采药耗领域价格虚高、购销环节混乱等突出问题。”12月19日，bet36体育在线市召开非集采药品和医用耗材“量采竞价 阳光惠民”制度改革新闻发布会。会上，市医疗保障局党组成员、副局长叶坤详细介绍了改革开展情况、主要做法及阶段性成效。

建立为用而采遴选机制，构建精准采购目录

针对采购需求分散、临床重点不突出、特殊品类保障不足等问题，通过医疗机构推荐、大数据分析精准锁定临床必需品类，定期淘汰低效产品，保障急特产品需求，确保“用准钱、买对药”。

一方面，吸纳273家医疗机构组成采购联盟，按“临床必需、大额采购、竞争充分”原则形成竞价采购目录，目前已纳入药品168种、医用耗材213个；另一方面，实行目录动态调整，每季度开展论证会，累计淘汰非必要产品37种、新增急需品种4种，并为临床急需药耗开通“绿色通道”；同时，对急救药品、罕见病用药等特殊品类实行备案采购制度，跟踪高频备案产品并自动触发目录增补，保障特殊患者用药权益。

建立厂商直通竞价机制，推动价格合理回归

针对中间环节层层加价、价格长期虚高等问题，创新竞价机制，从源头压价，促使采购价格合理回归。

在江西省医保信息平台搭建“bet36体育在线专区”，直连生产企业，由生产企业直接报价；组建128人的市级竞价专家库，随机抽取人员制定科学竞价规则，组织企业线上公开竞价；建立中选价格医疗机构比价反馈核实、中选结果网上全面公示、医保结算数据联动比对三重约束机制，一旦发现中选价格异常偏高或偏离预期，立即预警并追溯原因。

建立医保直付结算机制，提升资金使用效能

针对以往生产企业回款周期长的问题，实行医保直付制度，医疗机构在采购平台上直接采购，待收到货品后，医保经办机构在6个月内将货款直接打给生产（供货）企业，各采购医疗机构再将应付货款划转至医保结算专用账户，结算周期较改革前压缩50%以上，有效打消中标企业回款顾虑，提升企业参与竞价积极性。

同时，建立基金预付机制，依照医疗机构前1年相关医疗保险基金月平均支出额，医保基金向医疗机构预支付一定数额的基本医疗保险结算费用，保障医疗机构拥有充足流动资金，能够按时、足额支付采购货款，提升资金使用效率。

建立全程可溯监管机制，筑牢阳光安全防线

为防范权力寻租、质量隐患等风险，bet36体育在线市构建全流程可溯监管体系。在“bet36体育在线专区”嵌入数据监管模块，实时监测7个核心指标，对执行不力或触及“价格红线”的机构及责任人严肃处理；构建“党组织、纪检、社会”全面贯通的监督闭环体系，工作人员需经“双签字”推荐，纪检监察组全程嵌入式监督，邀请“两代表一委员”、媒体及群众代表现场监督，实现竞价招标零投诉；建立中选产品全生命周期质量监管体系，推进追溯码建设，强化不良反应监测，对问题产品立即下架，企业纳入 “黑名单” 并2年内禁止参与竞价。

经过近一年的实践，改革取得了初步成效。目前已开展了2批次竞价、1批次价格联动。首批bet36体育在线竞价采购25个医用耗材品种，通过公开竞价实现平均降幅63.3%，第二批17个品种平均降幅51.3%。如骨科活检取样器，价格由1300元降至500元，降幅达61.5%。全省价格联动中颅内取栓支架价格更是由25000元降至7100元，降幅达71%，远端通路导管从每根16800元降至2956.78元，患者自付减少近82%。通过集中采购、支付方式和医疗服务价格优化等综合改革，群众就医负担明显减轻，截至10月，bet36体育在线市患者住院次均费用同比下降10.56%，次均自费费用下降10.61%，改革红利有效转化为人民群众可感知的“健康红利”。

来源：今视频